Prévention et contrôle de la grippe saisonnière à l’aide de vaccins : recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation – États-Unis, 2023

Recommandations et rapports / 25 août 2023 / 72(2);1–25

Lisa A. Grohskopf, MD1 ; Lenee H. Blanton, MPH1 ; Jill M. Ferdinands, PhD1 ; Jessie R. Chung, MPH1 ; Karen R. Broder, MD2 ; H. Keipp Talbot, MD3 (Voir les affiliations des auteurs)

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Tableau 2

Tableau 3

Tableau 4

Ce rapport met à jour les recommandations 2022-2023 du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) concernant l’utilisation des vaccins contre la grippe saisonnière aux États-Unis (MMWR Recomm Rep 2022 ;71[No. RR-1] :1–28). La vaccination annuelle systématique contre la grippe est recommandée pour toutes les personnes âgées de ≥6 mois qui ne présentent pas de contre-indications. Tous les vaccins contre la grippe saisonnière qui devraient être disponibles aux États-Unis pour la saison 2023-2024 sont quadrivalents et contiennent de l'hémagglutinine (HA) dérivée d'un virus de la grippe A(H1N1)pdm09, d'un virus de la grippe A(H3N2), d'un virus de la grippe B/Victoria. virus de la lignée et un virus de la lignée grippale B/Yamagata. Des vaccins antigrippaux inactivés (VII4), un vaccin antigrippal recombinant (RIV4) et un vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI4) devraient être disponibles.

Pour la plupart des personnes qui n’ont besoin que d’une seule dose de vaccin contre la grippe pour la saison, la vaccination devrait idéalement être proposée en septembre ou en octobre. Cependant, la vaccination devrait se poursuivre après octobre et tout au long de la saison, tant que les virus grippaux circulent et que des vaccins non périmés sont disponibles. Les vaccins contre la grippe peuvent être disponibles dès juillet ou août, mais pour la plupart des adultes (en particulier les adultes âgés de ≥ 65 ans) et pour les personnes enceintes au premier ou au deuxième trimestre, la vaccination en juillet et en août doit être évitée, sauf si l'on craint qu'une vaccination soit effectuée plus tard. dans la saison pourrait ne pas être possible. Certains enfants âgés de 6 mois à 8 ans ont besoin de 2 doses ; ces enfants devraient recevoir la première dose dès que possible après que le vaccin soit disponible, y compris en juillet et août. La vaccination en juillet et août peut être envisagée pour les enfants de tout âge qui n'ont besoin que d'une seule dose pour la saison et pour les femmes enceintes qui sont au troisième trimestre pendant ces mois si le vaccin est disponible.

L'ACIP recommande que toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois qui ne présentent pas de contre-indications reçoivent un vaccin contre la grippe saisonnière homologué et adapté à leur âge. À l’exception de la vaccination des adultes âgés de ≥65 ans, l’ACIP ne fait aucune recommandation préférentielle pour un vaccin spécifique lorsque plusieurs vaccins homologués, recommandés et adaptés à l’âge sont disponibles. L'ACIP recommande que les adultes âgés de ≥ 65 ans reçoivent de préférence l'un des vaccins antigrippaux suivants à dose plus élevée ou avec adjuvant : vaccin antigrippal quadrivalent inactivé à haute dose (HD-IIV4), vaccin antigrippal recombinant quadrivalent (RIV4) ou vaccin antigrippal quadrivalent inactivé avec adjuvant ( aIIV4). Si aucun de ces trois vaccins n’est disponible au moment de l’administration du vaccin, alors tout autre vaccin contre la grippe adapté à l’âge doit être utilisé.

Les principales mises à jour de ce rapport incluent les deux sujets suivants : 1) la composition des vaccins contre la grippe saisonnière aux États-Unis pour 2023-2024 et 2) les recommandations mises à jour concernant la vaccination contre la grippe des personnes allergiques aux œufs. Premièrement, la composition des vaccins antigrippaux américains pour 2023-2024 comprend une mise à jour du composant contre la grippe A(H1N1)pdm09. Les vaccins antigrippaux homologués aux États-Unis contiendront de l'HA dérivée 1) d'un virus de type grippal A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09 (pour les vaccins à base d'œufs) ou d'un virus grippal A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09- comme le virus (pour les vaccins issus de cultures cellulaires et recombinants) ; 2) un virus de type grippe A/Darwin/9/2021 (H3N2) (pour les vaccins à base d'œufs) ou un virus de type grippe A/Darwin/6/2021 (H3N2) (pour les vaccins à base de culture cellulaire et recombinants) ; 3) un virus de type grippal B/Austria/1359417/2021 (lignée Victoria) ; et 4) un virus de type grippal B/Phuket/3073/2013 (lignée Yamagata). Deuxièmement, l'ACIP recommande que toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois allergiques aux œufs reçoivent le vaccin contre la grippe. Tout vaccin contre la grippe (à base d'œufs ou sans œufs) qui est par ailleurs approprié à l'âge et à l'état de santé du receveur peut être utilisé. Il n'est plus recommandé aux personnes ayant eu une réaction allergique à l'œuf impliquant des symptômes autres que l'urticaire d'être vaccinées dans un cadre médical hospitalier ou ambulatoire supervisé par un prestataire de soins de santé capable de reconnaître et de gérer des réactions allergiques graves si un œuf- Un vaccin à base de vaccin est utilisé. L'allergie aux œufs à elle seule ne nécessite aucune mesure de sécurité supplémentaire pour la vaccination contre la grippe au-delà de celles recommandées pour tout receveur de tout vaccin, quelle que soit la gravité de la réaction antérieure à l'œuf. Tous les vaccins doivent être administrés dans des environnements dans lesquels le personnel et l'équipement nécessaires à la reconnaissance et au traitement rapides des réactions d'hypersensibilité aiguë sont disponibles.