Influence des masques faciaux sur la déficience subjective à différentes charges de travail physiques

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 8133 (2023) Citer cet article

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Pour quantifier les déficiences subjectives et cognitives causées par le port de masques au travail, 20 hommes et 20 femmes (âge médian de 47 ans, entre 19 et 65 ans) ont été testés sous différentes charges de travail sur un ergomètre alors qu'ils portaient un masque chirurgical, un masque communautaire, un respirateur FFP2 ou sans masque. dans une conception randomisée et partiellement en double aveugle. Des masques ont également été portés sur le lieu de travail pendant quatre heures. La déficience subjective a été enregistrée par des questionnaires. Les performances cognitives ont été testées avant et après l'examen en milieu de travail. La sensation subjective de chaleur, d'humidité et de difficulté respiratoire augmente avec l'augmentation de l'effort physique et de la durée de port pour les trois types de masques, notamment pour le FFP2. Même en aveugle, les participants atteints de FFP2 ont signalé des difficultés respiratoires déjà au repos. Lors d'un effort physique, les personnes ayant une faible tolérance à l'inconfort ont signalé une déficience significativement plus forte (OR 1,14, IC à 95 % 1,02-1,27). Concernant les travaux légers, les sujets plus âgés (OR 0,95, IC 95 % 0,92-0,98) et les femmes (OR 0,84, IC 95 % 0,72-0,99) présentaient une déficience significativement plus faible et les sujets atopiques plus forts (OR 1,16, IC 95 % 1,06-1,27). Aucune influence significative du port du masque n’a été détectée sur les performances cognitives. Le port d'un masque n'avait aucun effet sur les performances cognitives, mais entraînait un inconfort qui augmentait avec l'effort physique et la durée du port. Les personnes qui tolèrent mal l’inconfort se sentent davantage altérées par le port d’un masque lors d’un effort physique.

Pendant la pandémie du SRAS-CoV-2, dans la plupart des pays, les masques faciaux étaient recommandés ou obligatoires dans les établissements médicaux, les espaces publics et sur les lieux de travail1. Selon le type de masque, le port du masque protège de la transmission du virus2,3,4. Les masques filtrants (respirateurs, par exemple N95, FFP2) offrent une meilleure efficacité de protection que les masques chirurgicaux (SM) et les masques communautaires (masques en tissu, CM) en raison de leur efficacité de filtration supérieure et de leur capacité à offrir un meilleur ajustement5, 6.

Le port de masques lors d'exercices physiques jusqu'à la charge de travail maximale entraîne un stress cardio-pulmonaire des sujets testés dans plusieurs études. Les avis7,8,9 résument que le port d'un masque pendant une activité physique peut augmenter la dyspnée mais a peu d'effet sur le travail respiratoire, les gaz du sang et d'autres paramètres physiologiques, même pendant un exercice maximal.

Shaw et al.9 ont également pris en compte l'effort perçu par les sujets dans leur examen. Dans la plupart des études, l'échelle de Borg a été utilisée pour évaluer l'effort perçu pendant l'activité physique et SM et N95 ont tous deux augmenté l'effort perçu de manière significative par rapport à la situation sans masque. Contrairement à cela, d’autres études n’ont pas trouvé de différences significatives dans l’effort perçu subjectivement entre le port du masque et l’absence de masque10, 11. Dans une autre étude, une distinction a été faite entre l’effort physique perçu et l’effort respiratoire perçu. Alors qu'en ergométrie il n'y avait aucun effet sur le premier, l'effort respiratoire perçu était significativement plus élevé avec SM, CM et FFP2 (avec valve expiratoire) que sans masque12.

Cependant, comme mentionné précédemment, dans de nombreuses études sur le port de masques en cas de stress physique, des charges à court terme allant jusqu'à 300 watts et plus ont été effectuées sur un vélo ergométrique13, 14 ou seuls des sujets jeunes et bien entraînés ont été inclus11, ne représentant pas les conditions typiques dans la vie quotidienne ou sur les lieux de travail allemands. De plus, dans la plupart des études lors de l'épreuve d'effort cardio-pulmonaire (CPET), des masques étaient portés sous un masque CPET en silicone, ce qui a déjà été évoqué comme un facteur d'influence15 et qui ne permettait pas non plus d'aveugler la situation avec masque et sans masque, respectivement.

Par conséquent, nous avons étudié l'influence de trois types de masques couramment utilisés (SM, CM, FFP2) dans une cohorte normalement formée sous différentes charges de travail correspondant aux lieux de travail allemands. Un autre objectif de notre étude partiellement en double aveugle, récemment publiée, concernait les paramètres cardiopulmonaires. Elle a montré que le port de masques faciaux au repos et sous une charge de travail modifiait le rythme respiratoire dans le sens d’une compensation physiologique16. Dans l’ensemble, les données indiquent que le port du masque ne présente aucun risque pour la santé des sujets sains, mais entraîne une résistance respiratoire accrue en raison du matériau du masque, combinée à une humidité et une température accrues derrière le masque.