L'acupuncture apporte des améliorations aux membres inférieurs après un AVC

L'acupuncture restaure la fonction, améliore la démarche et la posture, et améliore la flexibilité et la coordination chez les patients post-AVC. Des chercheurs du service de réadaptation de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Zhaoqing ont mené un essai clinique auprès de 60 patients victimes d'un AVC présentant un dysfonctionnement des membres inférieurs. L'efficacité clinique du traitement des patients post-AVC avec une thérapie de rééducation régulière et celle de l'électroacupuncture ont été évaluées et comparées. Les résultats montrent que la méthode d’électroacupuncture a donné des résultats supérieurs pour les patients. [1]

Le taux d'efficacité a été calculé à l'aide d'un système de notation des symptômes à quatre niveaux. Le groupe électroacupuncture présentait un taux plus élevé à 93 %, contre 73 % du groupe rééducation régulière. Les paramètres de mesure comprenaient l'évaluation Fugl-Meyer de la récupération motrice après un accident vasculaire cérébral (FMA-L) et un système de notation de la qualité de vie. Les deux paramètres ont subi des améliorations plus considérables dans le groupe électroacupuncture.

L'échantillon de cette étude était composé de 60 patients admis à l'hôpital. Les IRM ont confirmé des accidents vasculaires cérébraux chez tous les patients. La tranche d'âge des patients était de 50 à 75 ans. Les patients n’avaient aucun antécédent de chirurgie ou de fracture. Les personnes souffrant de maladies graves du cœur, du foie, des reins et d'autres organes majeurs, ainsi que de maladies infectieuses ou de problèmes de peau, ont été exclues de l'étude.

Les patients ont été randomisés dans un groupe témoin de rééducation régulière et un groupe d'électroacupuncture. Le groupe témoin était composé de 17 hommes et 13 femmes. La tranche d'âge était de 50 à 75 ans. L'âge moyen était de 62,97 ± 7,35. Dix-huit cas étaient des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et 12 cas, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Dix cas souffraient également d'hypertension artérielle, 13 de diabète et 7 d'hypercholestérolémie. Le groupe d'électroacupuncture était composé de 18 hommes et 12 femmes. La tranche d'âge était de 50 à 75 ans. L'âge moyen était de 63,85 ± 7,32. Dix-sept cas étaient des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et 13 cas, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Neuf cas souffraient également d'hypertension artérielle, 13 de diabète et 8 d'hypercholestérolémie.

Les patients du groupe de rééducation régulière ont reçu une thérapie physique en position couchée et latérale. En position couchée, un oreiller a été placé sous les cuisses des patients pour leur soutien. En position latérale, les genoux étaient pliés à 90 degrés et un oreiller était inséré sous la jambe affectée pour que le thérapeute aide les patients à s'étirer. La procédure ci-dessus a été mise en œuvre régulièrement sur une base quotidienne pendant une durée de quatre semaines.

Le groupe d'électroacupuncture a reçu une stimulation électrique au point ST36 (Zusanli) dans une position et une force confortables. Avant le traitement, l'acupuncteur a appuyé sur la pointe pendant 13 minutes puis a stérilisé la surface de la peau. Une boule de coton était attachée à l’aiguille pour servir de point pour maintenir l’aiguille et appliquer une force. Le thérapeute a tenu et inséré l'aiguille avec la main droite, et a fait tourner l'aiguille dans le sens des aiguilles d'une montre pour atteindre un état de stase de l'aiguille (Zhizhen, 滞针). La stase de l'aiguille se produit lorsque les fibres musculaires tourbillonnent autour des aiguilles en raison d'une manipulation manuelle sur les aiguilles.

Une fois la stase de l’aiguille obtenue, une manipulation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre a été utilisée pour restaurer les tissus musculaires. Ensuite, un appareil d’électroacupuncture a été connecté aux aiguilles. La fréquence a été réglée entre 0 et 40 Hz. Une onde continue a été utilisée avec une largeur d'impulsion fixée à 0,5 ms. La procédure a duré 30 minutes et les patients devraient ressentir une sensation d'engourdissement et de vibration subtile vers le cou-de-pied, les orteils et la cheville.

Les scores FMAL de la fonction des membres inférieurs, les scores aux tests de la fonction d'équilibre et les scores SF36 de qualité de vie avant et après le traitement ont été évalués. Le groupe électroacupuncture a surpassé le groupe thérapie manuelle, bien que les deux groupes aient atteint des améliorations significatives. En conséquence, les médecins de médecine chinoise HealthCMi recommandent une combinaison de physiothérapie et d'acupuncture comme protocole de traitement standard pour les patients post-AVC. De plus, des exercices autodirigés sont recommandés par l'équipe HealthCMi, notamment le taijiquan, le qi gong, le yoga, la natation et d'autres arts du mouvement.